Получение компенсации пациентами, страдающими рассеянным склерозом

У Маргариты, 47 лет, еще в России диагностировали рассеянный склероз. Еще примерно год назад болезнь полностью контролировалась препаратами, но в последние месяцы Маргарита стала отмечать ухудшение состояния: нарушение зрения, координации, чувствительности, снижение силы в руках и ногах, ко всему этому присоединились слабость и депрессия. В таком состоянии Маргарите становилось все сложнее выполнять даже несложную сидячую работу, поэтому она обратилась к нам за помощью в получении пособия по инвалидности от Битуах Леуми.

Подготовительный этап

Поскольку Битуах Леуми не рассматривает рассеянный склероз, как отдельное заболевание, необходимо было подготовить Маргариту к медицинской комиссии, которая отдельно оценивает каждое из проявлений заболевания и имеющихся симптомов. Мы оценили имеющиеся медицинские документы, свидетельствующие о наличии таких симптомов и жалоб, а также провели ряд симуляций, во время которых Маргарита была сориентирована и подготовлена к возможным вопросам членов комиссии. Учитывая невысокий уровень иврита, нам также было важно убедиться, что Маргарита сможет простыми словами описать свое состояние. 

Результат

Медицинская комиссия присвоила Маргарите 74% инвалидности. Степень потери трудоспособности была оценена в 100%, что позволяло ей получить ежемесячное пособие в размере 4291 шекеля. Также Маргарита получила ретроактивную выплату за последний год.

Помощь “Медклэйм"

Процесс получения пособий от Битуах Леуми может показаться сложным и требующим внимательного подхода к сбору документов и взаимодействию с медицинской комиссией. Ошибки на этапе подачи заявления или недостаточное внимание к деталям могут привести к отказу в выплатах или назначению минимальных пособий.

“Медклэйм» специализируется на помощи гражданам в получении всех полагающихся им выплат от Битуах Леуми.

Ниже вы найдете подробную информацию о получении пособия по инвалидности при рассеянном склерозе.

Формы проявления заболевания

Для определения степени инвалидности для получения пособия при рассеянном склерозе оцениваются следующие факторы:

Форма проявления заболевания:

• Первая форма: Clinically Isolated Syndrome (CIS) – после первого приступа заболевания, соответствующего рассеянному склерозу. С точки зрения Ведомства национального страхования, эта стадия считается легкой, оставляющей лишь незначительную инвалидность, если таковая вообще имеется.
• Вторая форма: Relapsing Remitting – после каждого приступа остается остаточное неврологическое повреждение, и наблюдается ступенчатое прогрессирование от приступа к приступу. В случае приступа, произошедшего в течение последнего года, медицинская комиссия будет рассматривать застрахованного как больного в активной фазе. Если больной страдает от ежедневных приступов, медицинская комиссия обсудит все имеющиеся у него нарушения.
• Третья форма: relapsing progressive – для этой формы характерно постепенное накопление неврологических дефицитов с постепенным ухудшением.
• Четвертая форма: форма, которая является первично-прогрессирующей и характеризуется постепенным накоплением неврологических дефицитов с постепенным ухудшением.

На поздней стадии заболевания медицинская комиссия будет рассматривать пациентов, страдающих от постоянного ухудшения состояния. Эти определения будут сделаны только тогда, когда болезнь прогрессирует, на стадиях PPMS (primary progressive multiple sclerosis) и SPMS (secondary progressive multiple sclerosis).

Определение уровня инвалидности

Как уже упоминалось, порядок определения степени инвалидности основывается на функциональном обследовании больного, поэтому крайне важно, как застрахованный представляет свои жалобы медицинской комиссии.

Для рассеянного склероза нет конкретного пункта в перечне заболеваний, поскольку само по себе заболевание не дает права на какой-либо процент инвалидности.

Определение степени инвалидности для реализации прав больных рассеянным склерозом будет производиться в соответствии с конкретными нарушениями, от которых страдает больной:

1. гемипарез, парапарез, квадрипарез
2. нарушения настроения
3. поражение зрительного нерва
4. нарушение мочеиспускания
5. когнитивные нарушения
6. атаксия
7. тремор
8. нарушение функции сфинктеров
9. нарушение половой функции
10. психические нарушения

Медицинская комиссия также должна учитывать значение EDSS заболевания. Это шкала, описывающая степень ограниченности больного и необходимость использования вспомогательных средств (ходьба, координация, речь, глотание и т. д.).

Медицинская комиссия уполномочена решать, будет ли инвалидность установлена как временная или постоянная.

Необходимые документы для подачи заявки на пособие

Медицинские обследования: заключение лечащего врача, заключение невролога, заключение нейроофтальмолога, анализ вызванных потенциалов, ЭМГ, заключение психиатра (если релевантно).

Дополнительные документы: 

• Финансовые документы заявителя. 
• Дополнительные заключения врачей, если имеются другие заболевания или осложнения.