Получение компенсации пациентами, страдающими ревматоидным артритом и астмой

К нам обратилась Регина, 56 лет, учительница русского языка и литературы. Регина репатриировалась в Израиль 3 года назад, работу по профессии найти не смогла, устроилась на сменную работу на небольшое предприятие по производству скатертей упаковщицей. Работа была физическая, но не тяжелая, в целом, Регину это устраивало, хотя оплата была невысока. В последние пару лет Регина стала отмечать, что у нее опухают суставы рук, по утрам ощущается существенная скованность, пока она не разомнет пальцы, сжать их в кулак не представлялось возможным. После обращения к врачу Регину направили на рентген кистей рук и стоп, далее на анализы крови, включая ревматоидную панель, в результате был диагностирован ревматоидный артрит. Терапия, которую получала Регина, приносила частичное облегчение, но физическая работа осложняла и без того непростое состояние, постепенно усугубляя как физическое, так и психологическое состояние Регины. Понимая, что продолжать работать она не может, Регина обратилась в Медклэйм за помощью. 

Подготовительный этап

Прежде всего мы оценили, какой процент инвалидности Регина сможет получить на основании имеющейся медицинской информации. Поскольку на данном этапе речь шла о поражении мелких суставов, можно было рассчитывать на 50%, чего не достаточно, чтобы получить пособие по инвалидности. Но в процессе обсуждения с Региной медицинской истории и изучения документов мы выяснили, что с раннего возраста она страдает бронхиальной астмой, пользуется ингаляторами, иногда во время обострений ей назначают курсы системного стероидного лечения, что по совокупности факторов могло быть оценено в еще 20% инвалидности. Учитывая, что при наличии 2 и более заболеваний, приводящих к инвалидности и потере трудоспособности, общий процент инвалидности вычисляется по специальной формуле, мы предположили, что этого будет достаточно для подачи заявления на получение пособия. 

Мы предоставили Регине переводческие услуги и необходимую помощь, чтобы форма подачи заявления была заполнена максимально точно и правильно, после чего она была подана, через сайт Битуах Леуми.

Подготовка к медицинской комиссии

Как обычно бывает в подобных случаях, Регина была приглашена на медицинскую комиссию для оценки состояния. В преддверии встречи с врачами комиссии мы постарались максимально подготовить Регину, подробно обсудили с ней, что и в какой форме нужно сказать врачу, как отвечать на возможные вопросы врача и даже провели симуляции. Также мы убедились, что Регина полностью ориентируется в имеющихся у нее медицинских документах, подписали все по-русски, чтобы ей было легко предоставить необходимые аргументы во время комиссии.

Результат

Как мы и предполагали, была установлена степень инвалидности в размере 60%, степень потери трудоспособности 80%, что позволило Регине получить постоянное ежемесячное пособие в размере 4291 шек (что совокупно до достижения пенсионного возраста составило бы более 300 000 шек). Помимо этого, она получила удостоверение инвалида, скидку по муниципальному налогу, освобождение от участия в оплате посещений врачей, клиник, оплаты больницы (хитхайвут).

Помощь “Медклэйм"

Процесс получения пособий от Битуах Леуми может показаться сложным и требующим внимательного подхода к сбору документов и взаимодействию с медицинской комиссией. Ошибки на этапе подачи заявления или недостаточное внимание к деталям могут привести к отказу в выплатах или назначению минимальных пособий.
“Медклэйм» специализируется на помощи гражданам в получении всех полагающихся им выплат от Битуах Леуми.
Ниже вы найдете подробную информацию о получении пособия по инвалидности при болезни суставов и костей и бронхиальной астме.

Определение степени инвалидности для получения пособия

Для определения степени инвалидности для получения пособия при заболеваниях суставов оцениваются следующие факторы:

• Болезненные ощущения при движении сустава
• Жесткость, скованность суставов
• Искривление пальцев или нарушенная подвижность
• Отечность суставов
• Температура тела
• Потеря аппетита, усталость
• Состояние кожи, кровеносных сосудов, слюнных желез, легких, перикарда и мышц, так как мягкие ткани могут инфицироваться в результате воспаления суставов
  

Определение уровня инвалидности при болезни суставов и костей, таких как ревматоидный артрит, дегенеративный артрит и т.п.:

• Право на 0% инвалидности в случаях без ограничения подвижности или воздействия на общую функциональность.
• Право на 10% инвалидности в случаях, когда имеется незначительное влияние на общую функциональность или ограничение подвижности.
• Право на 20% инвалидности в случаях умеренного воздействия на общую функциональность.
• Право на 30% инвалидности в случаях умеренного или более воздействия на общую функциональность или явного ограничения подвижности.
• Право на 50% инвалидности в случаях значительного воспаления суставов и скованность только в мелких суставах рук и ног.
• Право на 80% инвалидности в случаях весьма значительного уровня воспаления, скованности в крупных суставах и нарушение жизнедеятельности.
• Право на 100% инвалидности в крайне тяжелых случаях, с очень существенным воспалением, сложным медицинским состоянием и неспособностью передвигаться без инвалидного кресла.

Необходимые документы для подачи заявки на пособие

Медицинские документы, содержащие симптоматику и анамнез заболевания, такие как боль, скованность суставов, отечность, повышенная чувствительность и т.д., а также сведения о назначенном медикаментозном и другом лечении и его результатах.
Результаты клинического обследования, анализов крови, рентгеновских снимков, КТ/МРТ.

Степень инвалидности для получения пособия при бронхиальной астме

Степень инвалидности устанавливается на основании результатов медицинских анализов функции легких и медикаментозного лечения. Эти результаты оцениваются по специальной системе суммирования баллов, основанной на таких данных, как исследование 1FEV с бронхолитиками, степень обратимой гиперреактивности дыхательных путей, медикаментозное лечение астмы, которые помогают рассчитать общий показатель инвалидности. Чем тяжелее заболевание, тем выше баллы. В итоге, суммируя все баллы, мы получаем окончательный результат, который показывает, насколько сильно заболевание ограничивает человека в обычной жизни.

Определение уровня инвалидности:

• 0% — 0 баллов
• 10% — 1-3 баллла 
• 20% — 4-6 балла
• 40%  — 7-9 баллов
• 60% — 10 и выше баллов 
• 80% — больше 5 баллов и как минимум с двумя госпитализациями в респираторной реанимации.
• 100% — во время искусственной вентиляции легких аппаратами искусственного дыхания (не включая аппараты СИПАП или БИПАП)

Тяжесть астмы у разных пациентов варьируется, и для грубой оценки состояния часто используется классификация по степеням:

• Легкая астма: легкие приступы примерно раз в два месяца, между приступами функция легких в норме.
• Астма средней тяжести: между приступами функция легких не полностью восстановлена, приступы более частые, чем при легкой астме.
• Тяжелая астма: частые приступы, между которыми пациент страдает от одышки, свистящего дыхания и кашля.

Необходимые документы для подачи заявки на пособие

Медицинские документы: заключение лечащего семейного врача и врача-пульмонолога, включающие полную историю заболевания, список назначенных медицинских препаратов и реакцию пациента на лечение. Исследования функции легких (тесты FEV1, спирометрия, пиковый поток и другие). Документы о госпитализациях.

Дополнительные документы: 

• Финансовые документы заявителя. 
• Дополнительные заключения врачей, если имеются другие заболевания или осложнения.

Контакты Ларисы Сафран можете найти по ссылке.