Получение компенсации пациентами с сахарным диабетом

Компенсация для пациентов, страдающих сахарным диабетом

К нам в “Медклэйм» обратился Михаил, 52 лет, страдающий сахарным диабетом 2 типа на протяжении 15 лет. В последние годы у него развились осложнения, такие как диабетическая ретинопатия, ухудшение зрения, а также периферическая нейропатия, сопровождающаяся сильными болями в ногах и снижением чувствительности.

Первый этап

Мы с Михаилом определились, какие медицинские документы будут нужны для обоснования подачи заявки на компенсацию: заключения эндокринолога, офтальмолога и невролога, результаты анализов крови, справки о прохождении лечения и данные об осложнениях. 

Поскольку из-за своей болезни и ее осложнений Михаил не мог работать полный рабочий день, получал порядка 3500 шек/месяц, также были собраны документы, описывающие его материальное положение.

Далее заявление на получение пособия по инвалидности было подано в Битуах Леуми через онлайн-систему.

Второй этап

После подачи заявления Михаила вызвали на медицинскую комиссию. Перед комиссией мы подробно обсудили с Михаилом, какую информацию и в какой форме могут попросить сообщить специалисты комиссии, подготовили его к прохождению комиссии, включая симуляции, чтобы оценка степени его инвалидности была максимально точной и учитывала как основной диагноз (сахарный диабет), так и осложнения (глаза, диабетическая стопа и пр.).

Результат

Комиссия присвоила Михаилу степень потери трудоспособности 60%, так как осложнения значительно ограничивают его способность к труду и повседневной жизни. В результате, ему было назначено постоянное пособие по инвалидности в размере 2476 шекелей в месяц.

Кроме того, учитывая осложнения с передвижением, Михаил также получил право на дополнительное пособие по уходу в размере 1,000 шекелей в месяц, что позволило ему нанять помощника в повседневных задачах, а также талон на парковку для инвалидов (Таг Нехе), освобождение от уплаты страховых взносов в Битуах Леуми. Также Михаил был освобожден от уплаты личного участия в Больничной кассе за посещение врачей, специализированных клиник и институтов, а также за получение обязательства по оплате для госпиталей (тофес 17).

Помощь “Медклэйм"

Процесс получения пособий от Битуах Леуми может показаться сложным и требующим внимательного подхода к сбору документов и взаимодействию с медицинской комиссией. Ошибки на этапе подачи заявления или недостаточное внимание к деталям могут привести к отказу в выплатах или назначению минимальных пособий.

“Медклэйм» специализируется на помощи гражданам в получении всех полагающихся им выплат от Битуах Леуми. 

Ниже вы найдете подробную информацию о получении пособия по инвалидности при сахарном диабете.

Определение инвалидности при сахарном диабете для получения пособия по инвалидности

Для определения права на получение пособия по инвалидности у взрослых людей с сахарным диабетом нужно, прежде всего, установить степень инвалидности. 

Уровень инвалидности определяется в зависимости от лекарственной терапии и наличия осложнений.

Уровень инвалидности при сахарном диабете (включая диабет беременных) в зависимости от лекарственной терапии:

• 10% — при пероральном лечении или применении аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).
• 20% — при инсулинотерапии или комбинированной терапии с включением инсулина.
• 40% — при некомпенсированном сахарном диабете, требующем как минимум 4 инъекций инсулина в день или использования инсулиновой помпы.
• 50% — при инсулинотерапии с выраженной клинической нестабильностью, приводящей к одному из следующих состояний:
  • Неврологическому дефициту (лабильный диабет)
  • Метаболическому ацидозу
  • Гиперосмолярной коме
  • Потере сознания
  • Двум эпизодам гипогликемии менее 50 мг/дл за последние два года, сопровождавшимися потерей сознания, судорогами или спутанностью сознания, потребовавшим введения глюкозы, глюкозной инфузии или госпитализации.

Уровень инвалидности при сахарном диабете с осложнениями на глаза, нервную систему, почки и сердечно-сосудистую систему:

• 65% — при поражении одного органа не менее чем на 30% или при наличии как минимум двух осложнений в разных органах, каждое из которых не менее 20%.
• 100% — при поражении трех разных органов, каждое из которых не менее 30%.
• При поражении одного органа не менее чем на 30% или двух, каждое из которых не менее 20%, уровень инвалидности составит до 50% в соответствии с указанными выше критериями, в зависимости от типа лекарственной терапии.

Необходимые документы для подачи заявки на пособие:

– Медицинские обследования:

• Анализ белка в моче (результат 24-часового сбора мочи).
• Офтальмологическое исследование глазного дна.
• Допплерография/электромиография сосудов конечностей и шеи.
• Выписка семейного врача о текущих заболеваниях, предыдущих госпитализациях и операциях.
• Заключение офтальмолога о наличии диабетической ретинопатии.
• Заключение невролога при наличии диабетической нейропатии.
• Заключение кардиолога при наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

– Дополнительные документы:

• При наличии нескольких заболеваний рекомендуется собрать медицинскую документацию и результаты обследований по каждому из них, так как это может увеличить процент инвалидности.
• Необходимо предоставить документы о финансовом положении заявителя.